Fot.: ZOZ Nadarzyn
- Skończył się dla ośrodka zdrowia długi i trudny rok. Zacznijmy zatem od liczb.
Ilu pacjentów w tym roku zostało przyjętych w ośrodku? Która poradnia „obsłużyła” największą ilość pacjentów?
- Pacjentów zdeklarowanych do POZ jest coraz więcej, głównie są to mieszkańcy naszej gminy, ale mamy także pacjentów z gmin ościennych, stolicy oraz cudzoziemców i za to zaufanie serdecznie dziękuję. Pomimo niedostatecznych kontraktów na porady specjalistyczne, staramy się w miarę możliwości wszystkim potrzebującym udzielić pomocy. Średniorocznie udzielamy ok. 50 tys. porad. Najwięcej przyjmuje poradnia pediatryczna i internistyczna, ale to nie znaczy, że inne, które mają mniej pacjentów, pracują lżej. Staramy się, aby pacjenci korzystający z naszych przychodni mieli zapewnioną kompleksową opiekę na miejscu i nie tracili czasu na dojazdy, np. jeśli ktoś przychodzi do lekarza rodzinnego mógł skorzystać z porad kardiologa, okulisty czy z zabiegów rehabilitacyjnych. Chciałbym jako dyrektor tej placówki, ale także jako pacjent, który też choruje, zapewnić zdeklarowanym w naszym ośrodku pacjentom, fachową i bezpłatną pomoc w wielu poradniach. Niestety dostępność do specjalisty jest ograniczana przez umowy podpisywane z NFZ, który ma ograniczoną pulę pieniędzy, stąd też wizyty komercyjne, których cena pozostaje bez zmian już od ponad 3 lat. Wraz ze wzrostem ilości pacjentów, staramy się zwiększać dostępność do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, w tym pediatrów. W 2006 r. średni czas pracy lekarzy wynosił ok.100 godzin tygodniowo, a teraz lekarze są dostępni przez ponad 300 godzin w tygodniu Choć to grubo więcej niż przewidują normy, zostawiamy sobie rezerwę dla nowo zdeklarowanych i na pilne przypadki.
- Ile zatem osób pracuje w ośrodku?
- Wszystkich zatrudnianych jest ponad 60 osób, w tym zaledwie 7 osób administracji, pozostała część to personel medyczny. Po wszelkich zmianach udało się skompletować zorganizowany zespół pracowników. Zależało mi na tym, żeby pracownicy ośrodka zdrowia czuli się współodpowiedzialni za to, co się w nim dzieje, żeby nie przychodzili do pracy bez zaangażowania. Na chwilę obecną do dyspozycji pacjentów jest: 4 pediatrów, 3 lekarzy rodzinnych, 2 internistów, lekarz medycyny ogólnej oraz lekarz w trakcie specjalizacji z medycyny ratunkowej, a także specjaliści, m.in. w ramach NFZ: ginekolog, położna, kardiolog, stomatolodzy, okuliści, rehabilitanci. Od kilku lat świadczymy także opiekę medyczną z tytułu medycyny pracy.
- Czy w tym roku planuje Pan jakieś znaczące zmiany kadrowe?
- W roku ubiegłym poszerzyliśmy zespół pracowników, m.in. został wydłużony czas pracy lekarzy w poradniach o ponad 55% w stosunku do 2010 roku. W tym roku zależy mi przede wszystkim na uruchomieniu w ramach NFZ nowego gabinetu stomatologicznego w Młochowie oraz usprawnieniu zapisów pacjentów. Dokonany został zakup nowoczesnego sprzętu stomatologicznego, którym możemy się naprawdę pochwalić. Staramy się teraz
o podpisanie umowy z NFZ, co nie jest rzeczą łatwą, biorąc pod uwagę to, że NFZ szuka jedynie oszczędności. Gabinet w tej chwili prosperuje, ale tylko komercyjnie. Zakupiony został także sprzęt rehabilitacyjny, m.in. aparat do drenażu limfatycznego oraz używana głównie przy kontuzjach sportowych fala uderzeniowa. Myślimy o rozbudowie poradni rehabilitacyjnej, ale to są już kosztowne plany.
- Patrząc na budynki i wnętrza obu ośrodków zdrowia można mieć wrażenie, że kondycja firmy jest dobra i jest zarządzana gospodarską ręką. Jak to jest możliwe
w dobie pogłębiającego się kryzysu? Dochodzi do zmniejszania kontraktów lekarskich, nie ma mowy wielu zakładach o podwyżkach, a raczej o zwolnieniach.
-Najważniejsze, że nie mamy długów, a pensje dla pracowników wypłacane są terminowo. Dzięki dyscyplinie finansowej mogliśmy sobie pozwolić np. na zwiększenie etatów pracy internistów i pediatrów dla dobra naszych pacjentów. Uważam, że pod względem jakości usług medycznych i komfortu dla pacjentów nie odstajemy od innych placówek, a nawet mamy rezerwę dla nowo zdeklarowanych z rodzinami, których zapraszamy do Nadarzyna
i Młochowa. Nie jest to tylko moja opinia, ale przede wszystkim ocena pacjentów, którzy korzystali z innych ośrodków zdrowia, także stołecznych i mają skalę porównawczą. Na pewno i u nas coś by poprawili, ale generalnie wypowiadają się pozytywnie. Najwięcej zastrzeżeń mają, jak w każdej branży, typowi krzykacze, którym zawsze i wszędzie wszystko się należy, najlepiej poza kolejnością i natychmiast, a sami nie potrafią zachować podstawowych zasad kultury i spełnić wymaganych obowiązków.
-Są takie dni, gdy ma Pan po prostu dosyć? Ośrodek jest poddany ciągłej presji,
z jednej strony gmina, z drugiej NFZ, z trzeciej pacjent.
- Tak, to wszystko prawda, ale na szczęście większość gminnych radnych potrafi skupić się na potrzebach ośrodka, nie traktując go jako miejsca do sporów politycznych. Bardzo pozytywnie wypada współpraca z Komisją Zdrowia oraz Radą Społeczną, w których zasiadają ludzie otwarci na nowinki medyczne i wspólnie staramy się nakreślić plan działania z myślą o potrzebach pacjenta. Zdarzają się też pacjenci, którzy nie rozumieją pracy lekarza i myślą, że lekarz nie ma prywatnego życia i rodziny. W takich sytuacjach nadal musimy liczyć na wyrozumiałość pacjentów. Najbardziej jednak poraża postawa osób, które nie mają pojęcia o pracy ośrodka, a próbują wpływać na jego sytuację…
- Ma Pan na myśli konkretną sprawę lub sytuację?
-Niestety tak. Ostatnio miałem do czynienia z petycją wystosowaną przez anonimowego autora, który wprowadzając w błąd mieszkańców, uzyskał ich podpisy pod fałszywą informacją , w której domagano się dalszego funkcjonowania Punktu Aptecznego w Młochowie. Pismo złożone zostało w Urzędzie Gminy Nadarzyn i wprawiło mnie w ogromne zdziwienie, bowiem na dzień dzisiejszy, czas wynajmu pomieszczeń na punkt apteczny zawarty jest do 1.04.2016 r.
W rozmowie z najemcą punktu aptecznego uzyskałem informacje, że nie była, ani nie jest na chwilę obecną, brana pod uwagę rezygnacja z prowadzenia punktu aptecznego w Młochowie. Natomiast co się zdarzy w najbliższej przyszłości, tego nie jest w stanie nikt przewidzieć. Osoba zbierająca podpisy nie dość że wprowadziła w błąd mieszkańców, to nawet nie pofatygowała się, żeby sprawdzić czy owy punkt ma zostać naprawdę zamknięty. Wyjaśniam wszystkim, że działalność Punktu Aptecznego w Młochowie nie jest ograniczana w żaden sposób przez ośrodek zdrowia, nawet ośmielę się dodać, że staramy się pośrednio wspierać jego rozwój poprzez rozszerzenie usług medycznych dla większej ilości pacjentów w tym modernizację ośrodka zdrowia w Młochowie (parkingi, nowe ogrodzenie), rozwój stomatologii, zwiększenie kadry medycznej i gabinetów lekarskich. Do rozważenia pozostawiam pomysłodawcy zbierania podpisów, dbającego o interes apteki, czy nie należy bardziej skoncentrować się nad społeczną profilaktyką i promocją zdrowia na terenie gminy Nadarzyn: jak choćby zwalczanie alkoholizmu czy też walka z galopującymi cenami podstawowych artykułów spożywczych celem poprawy zdrowia psychofizycznego mieszkańców. Zainteresowanych odsyłam na stronę ośrodka zdrowia: www.zoz.nadarzyn.pl . Apeluję jednak do mieszkańców Gminy Nadarzyn, żeby podpisywali się pod sprawdzonymi petycjami u osób wiarygodnych. Coraz więcej jest osób, które chcą zaistnieć w oczach innych, ale nie zadają sobie trudu, aby sprawdzić przekazywaną wiadomość, zaczerpnąć informacji źródłowych i tym samym narażają pozostałych na składanie swoich podpisów pod dokumentem o wartości ulicznej plotki. Natomiast cel, który został osiągnięty przez pomysłodawcę, to przestroga dla mieszkańców przed pochopnym składaniem swoich podpisów pod niesprawdzonym dokumentem i narażanie na szwank własnego imienia oraz ograniczenie zaufania do podobnych pseudo inicjatyw.
-Jakie Pan sobie stawia cele na ten rok, jeśli chodzi o ośrodek zdrowia?
- Pomimo wytężonej pracy wszystkich, po 6 latach kierowania jednostką, mam wrażenie, że to, co udało się nam wszystkim zrobić, to dopiero połowa drogi. Priorytetem nadal jest usprawnienie zarządzania poprzez rozwój sieci informatycznej, czyli wprowadzenie elektronicznej rejestracji i obsługi pacjenta. Wierzę, że dzięki dalszemu wsparciu władz Gminy Nadarzyn, radnych, przedstawicieli Komisji Zdrowia oraz Rady Społecznej, a także samych pacjentów, uda nam się jeszcze wiele osiągnąć. Chcemy rozszerzyć naszą współpracę z innymi ośrodkami medycznymi w tym IFiPS w Kajetanach , WUM (Warszawski Uniwersytet Medyczny), kierując naszych pacjentów, u których podejrzewamy ciężką chorobę do najlepszych ośrodków akademickich.
-Mówiąc o finansach, wróćmy do kontraktu z NFZ. Jak wyglądają rozmowy?
Ile dostaniecie na ten rok? I na ile to wystarczy?
- Prowadzimy rozmowy z NFZ, nie znamy jeszcze dokładnych propozycji. Będziemy na pewno ostro walczyć i negocjować choćby dlatego, że standardy, które wprowadziliśmy w ośrodku, powinny mieć odzwierciedlenie w lepszym finansowaniu. Niestety NFZ nie jest łatwym negocjatorem. Walczymy mocno o kontrakt stomatologiczny w Młochowie, przy pełnym poparciu władz Gminy Nadarzyn tak, aby osoby starsze nie musiały pokonywać uciążliwych odległości do najbliższych gabinetów stomatologicznych, a dzieci, młodzież, studenci oraz osoby aktywne zawodowo mogły skorzystać z refundowanych usług stomatologicznych na wysokiej klasie sprzęcie. Do chwili obecnej NFZ przekazuje odpowiedź odmowną.
- W jaki sposób w ośrodek zdrowia w Nadarzynie i w Młochowie poradził sobie
z nowymi ustaleniami związanymi z lekami refundowanymi. Czy pacjenci odczuli reformę „na własnej skórze”?
-Myślę, że jak każdy ośrodek zdrowia mieliśmy przejściowe problemy z ustaleniem konkretnego systemu wypisywania recept, dlatego że każdy lekarz miał na uwadze dobro pacjenta, ale też
i swoje. Dopóki nie powstanie centralny rejestr osób posiadających ubezpieczenie, musimy radzić sobie sami. Wprowadziliśmy pilotażowe kartki dla pacjenta w trzech kolorach, które niosą ze sobą określone znaczenia.
zielony- Pacjent ma aktualne ubezpieczenie i jest zdeklarowany do ZOZ Nadarzyn/Młochów, czyli ma ”zielone światło” do korzystania z usług medycznych, żółty- Pacjent nie ma przy sobie aktualnego ubezpieczenia, ale złożył stosowne oświadczenie, że dostarczy dokument ubezpieczenia w ciągu max.14 dni od daty wizyty.
czerwony- Pacjent nie posiada ubezpieczenia. Odpłatność za wizytę, leki, badania 100%.
Zanim pacjent trafi do lekarza jest już „prześwietlony” przez rejestratorki, które wydają kartkę w określonym kolorze. Ten prosty system ułatwia lekarzowi choćby określenie odpłatności za lekarstwa wypisane na recepcie, a pacjentowi gwarantuje, że nie będzie musiał przepłacać za nie w aptece. Wychwyci także osoby nieubezpieczone, które nie powinny być traktowane podobnie jak osoby systematycznie płacące składki zdrowotne potwierdzone w dokumencie. Zobaczymy, czy system kartek się sprawdzi. Jeśli tak, to przeniesiemy go do wersji elektronicznej, a kartki fizycznie znikną z obiegu. Jeśli system się nie sprawdzi, poszukamy innego rozwiązania. Dążymy do tego, aby nie stwarzać sztucznych kolejek szczególnie do lekarza POZ. Chcemy unikać zapisów na zaś, o ile lekarz nie będzie widział takiej potrzeby. System, który nas zadowoli, to możliwość dostania się do lekarza w chwili rzeczywistego zachorowania w tym samym dniu lub w dniu następnym, bez kolejkowych zapisów na przyszłość. Jeżeli pacjenci nie będą biegać do lekarza z banalnymi problemami, po kilka razy w tygodniu, to na pewno osoba, która potrzebuje pomocy- otrzyma ją w dniu zachorowania. Zapisy na przyszłość blokują jedynie miejsca i stwarzają sztuczne kolejki. Pacjenci zapisani na 3-4 tygodnie do przodu w zdecydowanej większości zapominają o wizycie, blokując miejsca dla naprawdę potrzebujących chorych. Chcemy obsługiwać pacjentów na bieżąco. Kolejek mamy dość!
-Czego w nowym roku chciałby życzyć Pan pacjentom i personelowi?
- Pacjentom oprócz zdrowia życzę cierpliwości i wyrozumiałości dla naszego personelu, który zawsze się stara pomóc potrzebującym w ciężkich chwilach choroby.
Sobie, życzyłbym więcej czasu dla pacjentów. Jestem lekarzem otolaryngologiem, chirurgiem głowy i szyi, który w ośrodku sprawuje typowo menadżerską funkcję, a moim powołaniem jest przede wszystkim leczyć chorych, czego mi najbardziej brakuje…
W tym roku przymierzamy się do złożenia projektu celem pozyskania środków finansowych na programy profilaktyczne z Funduszy Unijnych. Chcemy, aby to głównie mieszkańcy mogli wypowiedzieć się, który program jest dla nich najistotniejszy. Przeprowadzimy sondaż, który pozwoli ukierunkować działania na określony program profilaktyczny. Zainteresowanych prosimy o odwiedzenie internetowej strony gminy /www. nadarzyn.pl/, na których znajduje się sondaż umożliwiający oddanie głosu na popierany program. Przygotowaliśmy kilka propozycji:
1.”Żyję zdrowo” - program dotyczący zdrowego stylu życia i profilaktyki otyłości.
2.Edukacja prozdrowotna, czyli co nieco o kulturze zdrowia.
3.Budowanie świadomości zdrowotnej.
4.Kształtowanie zachowań zdrowotnych – zdrowy tryb życia.
5.Program profilaktyki chorób odtytoniowych- palenie jest uleczalne.
6. Program profilaktyki i wczesnego wykrywania cukrzycy „Zbadaj czy masz cukrzycę”.
7. Program profilaktyki układu krążenia.
8. Program profilaktyki dla dzieci i młodzieży „Dziękuję nie piję i nie biorę”.
9. „Mówię poprawnie”- program profilaktyki zaburzeń mowy.
10. Program profilaktyczny wspierający rozwój psychopoznawczy dziecka.
11. Propozycja ze strony Mieszkańców Gminy Nadarzyn do przesłania na adres: promocja@zoz.nadarzyn.biz
Przypominam także o tym, że jesteśmy otwarci na wszelkie propozycje programu profilaktycznego, płynące ze strony mieszkańców Nadarzyna i okolic. Proszę tylko uzasadnić swój wybór. Wszystkie głosy zostaną przeanalizowane i dadzą podstawę do profilaktyki zdrowotnej Mieszkańców Gminy Nadarzyn.
Zadbajmy wspólnie o nasze zdrowie.
Chciałbym jeszcze podziękować wszystkim, którzy pomagają nam w codziennym zmaganiu się
z różnymi problemami oraz angażują się w sprawy SPG ZOZ w Nadarzynie i w Młochowie: Pacjentom, Proboszczom tutejszych Parafii, Dyrektorom Szkół
i Ośrodka Sportu oraz Władzom Gminy Nadarzyn.
Informujemy, że:
Zmienił się adres i numer telefonu Nocnej i Świątecznej Pomocy Lekarskiej:
Pruszków, ul. Armii Krajowej 2/4
Tel. 758 67 14
Przypominamy Pacjentom, żeby na wizytę lekarską zawsze zabierali ze sobą dokument AKTUALNEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO.
źródło :ZOZ Nadarzyn
